不射精病人在过性生活时,阴茎可以坚硬地勃起,性交时间能维持很久且不疲软,只是不能达到性高潮或射精,更谈不上快感了。不射精病人现实生活中其实很多,但来就诊的病人却很少。不射精症多见于青壮年,常会导致男性不育,影响夫妻感情,甚至可导致家庭破裂。
不射精症常有下列情况:①没有射精活动,长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精;②逆行性射精,射精后检查小便常规可发现尿液中有精子;③不排精,性高潮时有射精动作却无精液排出。
不射精症多数(90%以上)是功能性的,按其发生功能障碍的部位可有下列原因:
(l)中枢性射精障碍:主要起因于大脑功能异常,对性兴奋的抑制加强,尤其是对射精中枢抑制性加强,患者没有世欲高潮和射精动作,也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。
(2)脊髓性中枢性射精障碍:腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起,射精迟缓以至完全不射精。
(3)心理因素性射精障碍:这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患,纯属心理性因素造成。
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