虽然我们强调老年人仍有性情感、性要求、性活动，不要自我抑制，但也应该承认男性的性反应随着年龄的增长而逐渐衰退。特别是采用下列判断标准时更是如此：①性紧张存在的水平；②性器官结合交媾的能力；③以射精为性交终结的能力；④手淫和（或）梦遗的情况。中年男性（４１-６０岁）和那些６０岁以上的男性的性反应模式存在着重要差别。这种差别反映在，６０岁以上的男性不能维持住较高的性紧张水平，并且在性表达过程中反应强度降低。不仅性交活动通常减少，而且手淫和遗精的现象也随年龄增长而减少。
但老年男性性反应的衰退速度在不同的个体却存在很大的差异，有些老年人进入老年后不久，由于种种原因性反应可能会很快地衰退，甚至少数人会丧失性能力；而另外一些人的性反应可能一直到八九十岁还能维持在一个较高的水平。一般说来，如果有良好的婚姻关系并保持一定频度的性接触，一个健康的男性通常可以维持到５０来岁而和年轻的男性没有什么差别。此后若能继续保持一定水平的性活动，对减缓他进入老年后性反应的衰退是有帮助的。而在更年期禁欲的男性，进入老年后性反应的衰退可能会比一般人更快。
衰老引起的男性性反应的改变存在很大的差异，这是因为性反应的衰退不仅涉及生理因素，而且涉及心理与精神因素。在国外的调查中研究者发现，城市里的男子和农村的男子相比，性紧张水平的增加前者要比后者相对缓慢些。假定这些男子的健康状况和性交机会都是同等的，这种现象更可能是社会心理性精神涣散引起的，而不是说城市的男子有什么特异的生理性退化。
对老年男性来说，要正视、承认并正确对待这种现实。逃避或因此而烦恼、焦虑只会进一步影响自己的性反应。要知道性反应的减退是人衰老过程出现的一种正常反应，就好像他步入老年后要添白发、起皱纹，他的体力也不像年轻时一样正常。况且，性反应的衰退不会妨碍老年人的性生活，相反，如能正确认识老年人性反应的特点并加以应用，反而会有助于更好地获得性和谐。例如，老年男性勃起慢，需要刺激的时间延长，这正好与妻子反应性较慢的特点配合，更利于两人同时达到性高潮。所以，老年人对自己性反应的变化不必过分担心。
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