影响性功能的精神类药

　　药物引起的性功能异常，包括性欲、性刺激反应和释放异常。这些药源性的性功能异常可单独发生，也可合并发生，其中以男性ED较为常见，相关药物列举如下：

　　★抗精神病药硫利达嗪是报道最早的易引起阳痿的抗精神病药，可在一半以上用药者中发生此类事件，包括射精时性欲快感改变、射精量减少、射精障碍等症状，且在用药量小至每日30mg即可发生。此外，硫利达嗪尚可导致阴茎异常勃起。氯丙嗪可致男性阳痿、射精困难、睾丸萎缩等。泰尔登、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等可致男性射精异常。氟哌啶醇、利培酮、替沃噻吨、阿立哌唑、佐替平等可致ED。

　　★抗抑郁药据美国的一项多中心研究发现，帕罗西汀致性功能障碍发生率可达34％。5－HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂文拉法辛、瑞波西汀、奈法唑酮、曲唑酮等也可引起性功能异常，尤以服用文拉法辛者多见，而曲唑酮可引起性欲增强或减退、持续性勃起、射精功能障碍等多种异常。NA能与特异性5－HT能抗抑郁药米氮平可致男性阳痿、射精异常等。安非他酮可致性功能障碍、女性阴蒂持续勃起等。

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