性发育不全的情况也时常发生,家长在孩子小的时候应该适当注意这方面的情况,争取能早日发现孩子发育异常的状况。
“医生,我的孩子快18岁了,下面还没发育。”一位农村父亲带着一位身高约1.30米的男孩,一副吞吞吐吐、欲说还休的样子。我做完体检后,发现这个快18岁的男孩睾丸体积2.0毫升,阴茎长度2.5厘米,没有胡须和阴毛。
给小孩查骨龄只有10岁,做性激素激发试验提示卵泡刺激素、黄体生成素反应低下,同时生长激素激发实验提示生长激素缺乏,头颅磁共振成像(MRI)发现男孩垂体部位有个肿瘤。患儿因垂体肿瘤导致身材矮小外,还引起性腺发育不全。
什么是性腺发育不全呢?一般说来,是青春期过后第二性征不发育或部分发育,即性幼稚或性腺发育不全。在男孩主要表现为小阴茎、睾丸体积小,胡须少或者无胡须,甚者无勃起、遗精等;在女孩主要表现为乳房发育小或者无发育,没有月经或者月经不规则等。
性发育不全是很多疾病的一种症状或是综合征。上述男孩因垂体肿瘤引起的性腺发育不全只是其中一种。正常性腺的发育主要由下丘脑-垂体-性腺轴来调控,这个性腺轴的解剖和生理功能正常与否,都会影响这三个部位的结构与功能。任何使它们的结构被破坏、功能低下的因素,都可能导致第二性征不发育或部分发育。这些因素既可以是先天性或遗传性的,也可以是后天获得的(如肿瘤、药物、外伤、放射、炎症等等)。
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