在美国某些州，同性恋婚姻是合法的，新的问题和讨论也随之而来，同性恋婚姻家庭中的收养或者代孕的孩子是否会有健康的成长环境，这样的家庭是否真的和异性恋家庭一样?
在美国，宗教团体大多反对同性恋，而且提倡传统婚姻，认为孩子和血缘父母在一起才能更好地成长，同性家长容易产生“性别混乱”，并且会比异性恋父母更多地虐待孩子，他们的孩子也更有可能成为同性恋。
不过有研究指出，绝大多数研究者同意男性和女性同性恋者能够和异性恋者一样成为合格的父母，由同性恋者抚养的孩子和其他孩子一样可以很好地适应社会。男性和女性同性恋者和异性恋父母一样能够为孩子提供支持性的、健康的环境，不过同性恋家庭的确需要面对很多异性恋家庭不会遇到的棘手问题。
同性恋家庭面对的问题
性别混乱
当孩子在两个妈妈或者两个爸爸的家庭成长，容易容易产生“性别混乱”，较少形成关于性别的刻板印象，对于男性和女性的概念更加模糊，这些孩子不太倾向于认为女孩应该立志成为护士，而男孩应该成为医生，长大后同为同性恋的概率增高。
性教育问题
同性恋家庭给孩子做性教育的时候也容易产生混乱的问题，需要解释关于性别的问题，也让孩子过早接触到同性恋的内容。
代孕的问题
很多男同性恋除了收养，最喜欢找代理孕母，大多数代理孕母会选择使用自己的卵子，也就是说同性恋家庭的孩子从出生就不会见到亲生母亲，这也容易对孩子造成情感和心理影响。
学校的问题
国外经常报道，有的孩子的父母是同性恋，学校更容易受到同伴的欺负和侮辱，如何让孩子去适应也是同性恋家长需要面对的问题。
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