吸烟可增加HIV感染妇女的HPV感染风险
在近期出版的《感染性疾病杂志》(JID)上发表的一项研究结果显示,吸烟的HIV感染妇女与非感染者相比更易感人乳头瘤病毒(HPV)。已知持续感染某种类型的HPV与宫颈癌之间明确关联,因此该研究发现将有助于解释吸烟妇女或HIV感染妇女更易患肿瘤的原因所在;同时亦强调了戒烟对妇女健康的重要性。 由Howard Minkoff博士与在SUNR Downstate和其他中心工作的合作者报道的该项研究包括1797名HIV感染者和496名未感染者,其在1994~198年间的吸烟与HPV感染状况每间隔6个月监测一次。吸烟情况通过会面加以确定,HPV感染情况通过子宫颈阴道灌洗进行HPV DNA检测。 研究的其他因素包括年龄、T细胞亚群浓度、抗HIV药物的应用、HIV RNA水平、口服避孕药的应用及性活动情况。 研究人员发现,如果不考虑研究开始时的吸烟情况,HIV感染妇女与未感染HIV妇女相比,前者感染HPV的风险有可能比后者高3.9倍;如果将吸烟因素纳入分析中,那么HPV感染风险的增加最初仅见于HIV感染妇女。 此外,与非HIV感染妇女相比,HIV感染妇女研究期间感染HPV的可能性为前乾的3.13倍;而吸烟则可明显增加这些妇女感染HPV的风险。最终结果认为,HIV感染受试群体以及那此吸烟者与未感染HIV和非吸烟的匹配者相比,具有明显的获得持续性HPV和非吸烟的匹配者相比,具有明显的获得持续性HPV感染的可能性(限定发生于研究期间以及出现在连续的两次随访期间)。 Minkoff博士及其合作者强调指出,研究结果提示持续的HPV感染可增加宫颈癌的风险,这是因为吸烟与HIV感染均有可能改变HPV感染的自然史,从而增加罹患肿瘤的风险;吸烟与HIV感染的联合作用在此显得尤为突出。被公认的作用机制涉及到免疫缺陷;而HIV感染是免疫缺陷性疾病的最好例证。研究人员告诫指出,吸烟与细胞、体液和粘膜的免疫性损害有关,同时亦与扰乱促炎性和抗炎性细胞因子的产生关联。
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