潜伏期延长与难产(附63例分析)属于其他栏目,主要讲述了产妇临产时潜伏期延长与难产有一定关系,现对潜伏期延长63例回顾分析如下。1 临床资料我院从2002年1月~2002年8月足月单胎头位分娩总数1079人,其中潜伏期延
产妇临产时潜伏期延长与难产有定关系,现对潜伏期延长63例回顾分析如下
我院从2002年1月~2002年8月足月单胎头位分娩总
2.1潜伏期延长与头盆评分的关系潜伏期延长期中头盆评分≤7分者39例,占61.90%,对照组54例,占45%,经统计学处理P<0.05,差异有显著性。
2.2潜伏期延长与难产发生率的关系潜伏期延长组中,剖宫产29例占46.03%,对照组中行剖宫产术27例,22.5%。两组比较,P<0.01,两组之间差异存在显著性。
2.3潜伏期延长与胎儿体重的关系潜伏期延长组胎儿体重≥3500g者27例占42.86%,对照组32例占26.67%。P<0.05。
3.1潜伏期延长可能预示难产潜伏期延长是难产的最早信号。本文资料分析证明潜伏期延长组头盆评分低、难产、胎头浮动、胎儿体重≥3500g的发生率明显高于对照组。产妇临产后,若存在头盆不称,胎头浮动等因素,则胎头衔接不良,不能紧贴子宫下段,在产程一开始,往往即表现为不协调性的原发性的子宫收缩乏力,致使宫颈口不能如期扩张,先露不能正常下降,导致潜伏期延长。潜伏期延长后,产妇体力消耗
3.2临产时间的确定潜伏期延长患者常伴有原发性宫缩乏力,易被误认为是假临产而不予足够的重视。为正确计算潜伏期,
3.3潜伏期延长的预防和处理产妇临产后,应对其进行心理安慰,解除紧张情绪,鼓励进高能量饮食,注意改善全身状况,及时补充水分和营养,如进食巧克力,静脉点滴高渗糖加维生素C等。另外,还要督促产妇排尿,避免充盈的膀胱影响子宫收缩。对临产后原发性子宫收缩乏力,产妇机体疲劳精神紧张者可给度冷丁或度东合剂肌注。单纯用度冷丁肌注剂量为100mg。采用度东合剂,体重≥60kg者用度冷丁100mg,≤60kg者用度冷丁50mg加东莨菪碱0.3mg。用强镇静剂后起到治疗后休息的作用。大部分产妇经上述处理,不协调性宫缩乏力的状况能够改善,对无明显头盆不称者再予0.5%催产素静点,往往能发动有效宫缩。对于不协调性宫缩未纠正,伴头盆不称,胎儿宫内窘迫者应及时行剖宫产结束分娩。
作者单位:257034山东省东营市胜利石油管理局中心医院
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