性早熟治疗依病因而定,病因不同,治疗的目的和方法也不尽相同。
一、病因治疗
1、肿瘤引起性早熟患者应手术摘除或进行化疗,放疗。
2、甲状腺功能低引起性早熟患者应予甲状腺制剂纠正甲状腺功能。
3、先天性肾上腺皮质增生引起性早熟患者可采用皮质醇类激素治疗。
二、药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D-组氨酸、D-亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17-羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70-150mg/ml,上述两药不能改善成人期身高。
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