人类面临的重大情感问题之一简介:人类面临的重大情感问题之一----“植物人”及其“促醒”问题(2008-11-02)人类总是在不断地在进行挑战。其中,所谓的“挑战自我”,狭义上讲,就是当,人类面临的重大情感问题之一
重大情感问题之一
----“植物人”及其“促醒”问题
(2008-11-02)
人类总是在不断地在进行挑战。其中,所谓的“挑战自我”,狭义上讲,就是当事者(个人或团体)与那些不当的心态、或情感的较量。
人的生命是无价的。鉴于人们对生命的珍视,“植物人”的定义(或概念)及其相关的人类情感、科学理念、合理投入、社会伦理、法律诉讼等问题始终世人关注的焦点之一。几年前,美国植物人特丽.夏沃事件曾在全球范围内引起广泛关注。这则新闻在使更多人对“植物人”产生好奇的同时,再度引起诸多方面的争议。在这个问题上,在许多地区、乃至在全球范围内,仍然存在着“理性”与“非理性”、“情感”与“科学”之间的考量。普及“植物人”的相关知识有助于当事者调整心态和正确选择。
临床上的“植物人”,就是指处在“植物性生存状态”(或称“植物状态”)下的患者。一般是指因颅脑外伤或其它原因所导致大脑细胞器质或/和功能障碍,而脑干中有关生命中枢(司管呼吸、心跳)的脑细胞功能仍相对完好。所以,其生命完全可在无意识的状态下延续。具体地说,处于“植物状态”者能保持躯体生存的基本功能,其生命体征(包括体温、脉搏、呼吸、血压)均正常,可有非常规律的“睡眠-醒觉”周期等;但患者无高级的神经精神活动(包括思维、言语、情感、自主运动,等等),以至于对自身或周围完全缺乏认知。实质上,是一种特殊的昏迷状态,故有“醒状昏迷”之称。
在这其中仍有一个概念问题。即:某些处于“植物状态”的患者不等于“植物人”。也就是说,真正的“植物人”,是应该有足够的依据证明其大脑皮层细胞确已死亡者。而有的虽然呈“植物状态”(甚至持续时间很长),但很可能是处于疾病某个阶段。换句话说,某些患者的大脑细胞仍然存在潜在的“可逆性”。“植物状态”只是一个临床诊断的概念,而“植物人”一词却是对患者预后所做出的结论。尽管总有人企图在昏迷时间上对两者做出界定,但是作者认为,只要患者最终能够清醒过来(即便是其智能非常低下),无论其“持续昏迷”多长时间,都不应看作为真正意义上的“植物人”。因此,只能说,唤醒真正的“植物人”既无高招、更无绝招。但是,促醒“暂时地”处于“植物状态”的患者不但有招数,而且有可能。
曾有媒体报道,一位因颅脑外伤后“沉睡”多年、呈“醒状昏迷”的妇女,用其婴孩的哭声作为刺激(源)反复让其聆听,患者终于开口说出话来。近日见诸报端的是,一位妻子反复触摸“植物人”丈夫的敏感部位,最终唤醒了其爱夫。这是通过外周的“局部”刺激,从而对“整个大脑”所产生反馈性效应的事例。
这使作者想到,欲促醒“植物状态”者,嗅觉、味觉(通路)对于大脑来说,同样是很好的刺激源,但往往因类似患者长期保留鼻饲管而被忽略。因此,上述事例启迪人们,对“暂时地”处于“植物状态”的患者来说,只要病人的吞咽功能大体正常(无明显呛咳),早日解除鼻饲管、恢复直接经口腔进食,不仅仅只是给食方式的改变,或许是多了一种潜在性的、行之有效的刺激途径。
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