细跟高跟鞋可加重膝内翻和膝关节前后向的扭力，而这种扭力的增加将诱发膝关节骨关节炎，这一点已被医学界证实并为许多人所熟知。赤脚行走时，女性与男性的膝内翻程度和所承受的前后向扭力相同，但女性膝关节骨关节炎的发病率是男性的2倍，这一点不能用男性与女性人体内部生物力学构造的不同所解释。
中等高度的粗跟高跟鞋的使用较之细高跟鞋更为普遍，它适用于各种身份、年龄、场合。通常它比细高跟鞋穿着舒适、稳定，可减少跌倒、踝关节损伤、足畸形的危险。
美国哈佛医学院的医生就粗跟高跟鞋对膝关节的影响作了研究，并与细跟高跟鞋作了比较。研究对象为20位健康女性，平均年龄34.9岁，平均身高1.62公尺，平均体重59.1公斤。每位受试者各选择一双粗、细跟高跟鞋，鞋跟高度7厘米，细跟直径1.2厘米，粗跟4.5厘米。分别测量赤脚、穿两种鞋行走时双侧膝关节的扭力。其数值进行统计学分析和比较。结果表明，两种高跟鞋对膝关节扭力的影响无显著差异，但比赤脚行走高30%。扭力的增高增加了局部肌肉特别是股四头肌的作功，增加了髌腱张力和髌股关节压力，进而导致关节退行性改变。穿粗跟和细跟高跟鞋行走时膝内翻扭力分别比赤脚行走增加26%和22%。内翻扭力的增加使膝内侧承受更大的挤压力，长期挤压势必导致关节退行性改变。
研究表明，女士穿着粗跟高跟鞋行走时对膝关节扭力的影响并不比细跟高跟鞋小，为了减少膝关节炎的发生，女士们应对穿细跟高跟鞋一样，在爱美与健康之间艰难地作出选择。从科学的角度，建议女士们减少穿粗跟高跟鞋的时间。
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