目前我国大多数适龄女性都采取了避孕措施,但仍存在着较高的流产率。这不仅与生殖健康和避孕知识教育欠缺有关,还和人们没有选择合适的避孕方式有着密切关系。
目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主,相当多的人将紧急避孕药作为避孕方式的首选。对此很多妇产科大夫都表示担忧:因为紧急避孕药含有大量孕激素,这对女性身体的伤害很大,不仅可以导致女性月经周期和内分泌系统被扰乱,而且紧急避孕的效果差于常规避孕方法,不可作为日常避孕之选。因此建议紧急避孕药每年使用最多不超过三次,每月使用不超过1次。
其实复方口服避孕药由于相应的激素含量很低,副作用也比较小,在国外已经成为主流的避孕方式,但是在我国的使用率还比较低,这主要因为许多人对含激素类药物的误解而造成的。
许多人误认为长期服用复方口服避孕药会增加肿瘤的患病风险。事实恰恰相反,研究显示,复方口服避孕药具有降低某些妇科肿瘤患病风险的作用。如2005年世界卫生组织的一个专题工作组发布的公告就指出,复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到预防卵巢癌的作用。另外雌激素在低剂量使用时,能够抑制子宫内膜的过度增生,使子宫内膜定期脱落、排出,并能修复内膜,减少月经周期中不规则出血,孕激素则可转化内膜,从而降低女性患子宫内膜癌的风险。大量最新临床试验资料都显示,像复方口服避孕药这样低剂量的避孕药并不会增加乳腺癌的风险,对于宫颈癌,也没有任何明确的报告指出它的影响因素中有与雌孕激素有关的。
此外,复方口服避孕药对于许多女性妇科疾病也有积极的作用。例如它可以通过抑制排卵,使机体激素水平在月经周期中相对稳定地处于较低水平,从而改善许多与月经周期相关的症状,包括经前期的头痛、情绪改变、乳胀、腹胀和水肿等;另外对于盆腔炎、子宫内膜异位症、多毛卵巢综合症等妇科疾病和由雄性激素分泌过多引起的痤疮、多毛等疾病,在医生的指导下使用复方口服避孕药亦有一定的治疗效果。
而对于一些女性所担心的,长期使用复方口服避孕药会带来不孕风险的问题,目前已有大量的临床研究证明,复方口服避孕药是一种可逆性避孕手段,停药后很快可恢复生育能力,使用者不必为此担心。
作为一种安全可靠的避孕手段,复方口服避孕药一直在不断地改进,雌激素含量逐渐降低,孕激素则更新换代。最新型的第四代复方口服避孕药产品含有目前唯一与天然孕酮特性相近的孕激素屈螺酮(drospirenone),除了优异的避孕效果,还对女性的身体健康有许多积极的影响。它独有的抗盐皮质激素活性,能够对抗水钠潴留引起的体重增加,从而有效控制体重。它还具有抗雄激素效应,能有效减轻痤疮,令皮肤更为光洁。此外含有屈螺酮的避孕药还可帮助使用者维持规律的月经周期,减少月经出血量,缓解痛经,并对经前期综合症有积极作用。(国家人口计生所研究员吴尚纯)
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