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张伟 复旦大学附属华东医院消化内科博士
顾同进 复旦大学附属华东医院消化内科教授
【典型病例1】徐老伯已是耄耋之年，长期患有便秘，老人喜欢服用番泻叶和大黄片，一来是这些药物效果不错，二来是价格便宜。可近来他感觉番泻叶和大黄片的效果差了，加大剂量也收效不大。徐老伯到医院就诊，医生为他做了肠镜，结果是“结肠黑变病”，这可把徐老伯吓了一跳：吃泻药也会把肠子吃黑了?
【典型病例2】赵阿姨年已70多岁，多年便秘，近来总觉得疲倦和体重减轻，大便偶尔带血，有时还会有便秘与腹泻交替。赵阿姨到医院检查，血常规提示有贫血，肠镜报告提示结肠恶性肿瘤可能，所幸发现较早，立刻住院手术，收到了十分满意的疗效。
统计分析显示，60岁以上的人群患有便秘的占30%35%。便秘严重影响着老年人的生活质量，甚至可能引发心脑血管疾病急性发作而致命。所以，应积极防治老年性便秘。
如何预防
在排除器质性疾病所致的继发性便秘后，老年习惯性便秘的防治可从以下几个方面着手。
1.食物多样化
选择适于老年人的含膳食纤维多的食谱，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，每次23调羹，一日23次，与其他食物配合食用。
2.补充足量的水分
每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。每日约1 5003 000毫升。
3.坚持运动锻炼
老年人可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的健身活动，如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部按摩、提肛运动等轻微的活动，由轻到重，由简到繁，量力而行。
4.培养良好的排便习惯
每天上厕排便的时间可安排在餐后半小时或1小时，此时是胃结肠反射的好机会，容易推动结肠蠕动，推动排便。这些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽视。
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