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冠心病
流行病学研究表明,高血压是冠心病的一个独立危险因素。冠心病的患病率和病死率均随血压水平升高而增加。流行病学研究还表明,舒张压长期增高5~6毫米汞柱,冠心病危险增加20%~25%。舒张压>110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压<80毫米汞柱者的5~6倍。
最近的“东方脑卒中与冠心病协作研究”结果表明,在东方人群中,血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群,血压水平与冠心病的病死率呈直线相关,即努力控制高血压可以减少心血管事件的发生率。因此,血压水平对冠心病发病的影响程度不仅可以定量,而且可以预测人群的发病情况。
心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%~50%的心衰起因于高血压。血压越高,未经治疗,则发展为心衰的可能性越大。研究人员曾对5314例高血压病人随访多年,有392例发生心力衰竭。
高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险,而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此,高血压在心衰病程中起着重要作用。
急性左心室衰竭往往突然出现严重呼吸困难症状,端坐呼吸,咳嗽、咳痰,咯白色泡沫或大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,有恐惧感、窒息感,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,两肺有广泛的湿性罗音和哮鸣音,严重的病人血压下降出现心源性休克。反复持续左心室衰竭,可影响右心室功能而发展为全心衰竭。
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