在TUR-Bt时，掌握冲洗液的量非常重要，注入过少，膀胱未充盈，无法仔细观察和彻底切除肿瘤；注入过多、膀胱过度膨胀，膀胱壁变薄，切除时容易引起穿孔。应用连续灌流式切除镜，可以保证膀胱在一定的容量下进行切割，避免膀胱过度充盈同时也减少了冲洗液的交换次数，缩短了手术时间。切除方法有顺行切除法:即将电切环越过肿瘤，从远处向近处切割；逆行切除法:即将电切环于肿瘤前方从近处向远处切除，初学者采用这种方法应注意避免越切越深引起膀胱穿孔。切除膀胱前壁肿瘤时，灌洗液不要太多，必要时可用手压迫下腹部，使肿瘤靠近切除镜。膀胱颈部的肿瘤，观察视野不易看到肿瘤的全貌，可以同时切除部分膀胱颈或前列腺。膀胱顶部的肿瘤不容易切除，可改变电切环的角度，依靠电切镜的左右或上下摆动来切除肿瘤。肿瘤位于输尿管口时，应尽量保留输尿管口，不能保留时，可将肿瘤连同输尿管口一起切除，一般不会引起输尿管口狭窄，但应注意尽量不使用电凝，电凝容易导致管口狭窄。
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