低温患者心跳骤停怎么办？

　　低温患者心跳骤停预防：一般治疗

　　1) 当患者极度寒冷，但心跳尚能维持灌注时，干预的重点是防止进一步散热、复温和谨慎地转运：

　　防止额外蒸发散失热量：避风、隔冷、除去冷湿的衣服等。

　　谨慎地把患者转运至医院：避免粗暴搬动和颠簸，否则可能促成室颤。

　　监测核心体温和心律：如果患者皮肤极度寒冷，使用贴胶式电极不可能获得心电图或监测心律，必要时可使用针式电极。

　　不要拖延气管插管、血管插管等必须的救命性操作：操作必须轻柔并密切监测心律。

　　2) 核心体温低于34℃时，要进行复温，可用毛毯或温暖房间进行一般复温，但对于心跳呼吸骤停或严重低温病人这种复温方法无效。可以使用加热设备(热辐射、强行的热空气、热澡水)或被加热后的设备(热水袋)等积极复温，使用这些设备要求同时仔细监测病人和设备，并且应格外小心。

　　有些研究者认为，积极体外温可引起“体温后降(afterdrop)”效应(当外周的寒冷血液解冻流向中心时，核心体温继续下降)。另外，局部应用复温装置可能导致组织损伤。如果使用积极外周复温，应该使用热水袋，并应放置躯干部(颈部、腋下、腹股沟等处)。

　　3) 积极体内复温技术只用于核心体温低于30℃的患者，包括使用加温(42-46℃)加湿的氧气、体外膜氧合器、腹膜灌洗、静脉内输入热盐水(42℃—44℃)和食道复温等。目前还没有关于这些方法相互比较的随机临床对照实验的报道。

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